卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
目前我国约有1.6亿人患血脂异常，成人血脂异常总患病率为18.6%。血脂异常是心肌梗死和脑血栓的重要危险因素，严重危害我国城乡居民的健康。为指导血脂异常的宣传教育工作，为公众和媒体提供正确的血脂异常相关知识和信息，我部组织专家编写了《血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识宣传要点》。现印发你们，为各地开展血脂异常防治宣传工作，普及血脂异常预防知识，动员全社会共同参与，降低血脂异常发病率提供参考。
二○○八年四月一日
血脂异常与心肌梗死和脑血栓防治知识
宣传要点
一、基本知识
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓的最有效药物。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
二、基本知识要点
（一）我国每年死亡人数中约有40％死于心血管疾病。
Ø 2005年卫生部公布的资料显示：全国每年约有300万人死于心血管疾病，每天约8000人，约合每10秒钟1人。每年新发心肌梗死和脑血栓患者数分别为50万和200万。
（二）我国心血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。
Ø 缺血性心血管病（包括冠心病和脑血栓）的病理基础是动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的危险因素包括高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟等，尤其是以往重视不够的高胆固醇。
（三）血脂包含胆固醇、甘油三酯、类脂等不同成分。其中，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
Ø 血脂是血浆中脂类的统称，包含胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂。
Ø 胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）。低密度脂蛋白胆固醇升高危害最大，是导致动脉粥样硬化的基本条件。
Ø 低密度脂蛋白胆固醇会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化。这些斑块就像“不定时炸弹”，会在没有任何先兆的情况下破裂，迅速堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。
Ø 以北京市为例，1984-1999年间成年人胆固醇水平增加了40mg/dL，而在此期间由胆固醇升高引起的冠心病死亡数增加了77%。
（四）低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”，脑血栓的“帮凶”。
Ø 从20世纪60年代开始，大量临床研究表明，胆固醇每降低1％，冠心病的发生率就会降低2％，被称为1=2公式。
Ø 大量临床研究表明，冠心病、糖尿病、高血压患者的低密度脂蛋白胆固醇每降低10%，脑血栓的发生率就会减少15.6%。
（五）当前，血脂异常的首要治疗目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。
Ø 治疗血脂异常是为了防治冠心病，尤其是心肌梗死和猝死，而低密度脂蛋白胆固醇与发生心肌梗死的关系最密切，因此血脂异常的首要治疗目标是将低密度脂蛋白胆固醇降低至达标。
Ø 急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病或脑血栓+糖尿病患者属于极高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为30－50％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.1mmol/L (80mg/dL)。
Ø 糖尿病、脑血栓、高血压+3个危险因素患者属于高危人群，在未来10年发生心肌梗死的概率为14－16％。低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.6mmol/L (100mg/dL)。
Ø 高血压+任何1个其他危险因素：低密度脂蛋白胆固醇应降到<3.4mmol/L（130mg/dL）。
Ø 无以上疾病或危险因素的血脂异常患者：低密度脂蛋白胆固醇应降到<4.1mmol/L (160mg/dL)。
Ø 单纯轻-中度甘油三酯升高的患者，首选减轻体重及增加体力活动；中度升高患者（>200mg/dL）可加用降甘油三酯药物；如果甘油三酯水平超过500mg/dL，应特别关注，以预防急性胰腺炎。
（六）重点人群（40岁以上男性、绝经女性、肥胖者、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者）在有条件的情况下，应每年检测一次血脂。
这些人或者已经患有血脂异常，或者是血脂异常的易患人群，因此需要定期检测血脂，以便及时发现血脂异常情况，及早干预。
（七）合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
Ø 单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7-9%。
Ø 即使正在服用降胆固醇药物，也应坚持健康饮食和规律运动。
Ø 血脂异常防治饮食指南：
l 控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。
l 减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油<25克。
l 增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。
l 控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。
l 每天吃蔬菜1斤、水果1-2个，适量豆制品。
Ø 规律运动一三五七：
l 一：每天锻炼一次；
l 三：每次至少30分钟；
l 五：每周至少运动五次；
l 七：运动时心率=170-年龄。
Ø 健康生活方式12字诀：不吸烟，管好嘴，迈开腿，好心情。
（八）他汀类药物是降低胆固醇，防治心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇；此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近20年的临床研究显示，他汀类药物是降低胆固醇，预防心肌梗死和脑血栓最有效的药物。
Ø 冠心病患者（包括心肌梗死、心绞痛、装过支架、做过搭桥手术的患者）服用他汀类药物3-5年，可减少30-40%心肌梗死的再发和20-30%偏瘫的发生,减少30%的死亡。
Ø 糖尿病患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和偏瘫的发生。
Ø 高血压患者服用他汀类药物3-5年，可预防30-40%心肌梗死和20-30%偏瘫的发生。
（九）降胆固醇治疗要长期坚持。
Ø 血脂异常是慢性疾病，其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在，且逐步加重。大量研究证明，降胆固醇治疗时间越长，预防心肌梗死的益处越大，所以应长期坚持。
Ø 与治疗高血压、糖尿病一样，一旦停药，降胆固醇药物对体内血脂代谢异常的治疗作用就会消失，低密度脂蛋白胆固醇就会再次升高，所以应坚持长期服用降胆固醇药物。
Ø 他汀是安全高效的降胆固醇药物，引起肝酶升高、肌病等副作用的几率很低，通常为轻度或一过性升高，主要通过定期监测肌酶和肝功等发现和评价。
附：心血管健康关键数字
l 吸烟 0
l 血压 <140/90mmHg
l 总胆固醇 <5.2mmol/L（或LDL-C<130mg/dl）
l 腰围 <90/85cm (男/女
国家林业局关于发展油茶产业的意见
国家林业局
国家林业局关于发展油茶产业的意见
林造发〔2006〕274号
浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、贵州省、自治区林业厅（局）：
油茶是我国特有的木本食用油料树种,也是林业建设一大优势资源，在我国南方广大丘陵山地有悠久的经营历史和良好的生产基础，为我国食用植物油产量平衡发挥了重要作用。但较长时期以来，由于各地对油茶生产的管理措施削弱，很多地方油茶林的树龄老化，品种混杂，加上粗放经营，只取不予，资源没有得到很好的开发利用，造成生产力水平下降，比较经济效益较低，在很大程度上抑制了油茶作为一项特色产业的持续发展。目前，随着我国经济的发展和人民生活质量水平的提高，我国油茶面临新的发展机遇，为了促进油茶产业又好又快发展，提出如下意见：
一、充分认识发展油茶产业的重要意义
1．我国油茶资源丰富，油茶综合利用产业链长，产业发展的潜力大、前景广。充分利用油茶生态、经济效益都比较明显的特点，加快油茶产业的发展,对促进南方丘陵山区区域经济发展,带动山区农民兴林增收致富，推进社会主义新农村建设，维护国家粮食安全，满足社会和大众对良好生态产品、天然绿色产品的需求都具有重要意义。油茶产区各级林业主管部门，要进一步提高对发展油茶产业的认识，认清我国油茶产业的重要地位和作用，资源优势和发展潜力，从我国国情出发，把握市场经济发展规律，顺应产品的市场需求，抓住机遇，真抓实干，共同把我国油茶产业做大做强。
二、优化产业布局，科学引导油茶产业发展
2．科学引导油茶产业发展。油茶产区各级林业主管部门要树立产业化经营的观念，以科学发展观作指导，在宏观管理、规划布局、政策措施方面加大对发展油茶产业的资源配置和扶持力度。要制定明确的产业发展规划和政策，采取有效措施，搞好工作落实，使油茶发展成为南方丘陵山区具备巨大效益的特色产业、优势产业。
3．优化产业发展布局。充分发挥油茶资源优势，优化油茶生产布局和产业结构，建立以湖南、江西为中心产区，广西、福建、贵州、湖北、浙江、安徽、广东等省（区）共同发展的油茶区域化、规模化产业格局。以建设高标准生产基地为基础，以培育壮大龙头企业、大力发展油茶精深加工为重点，大力推进油茶产业化经营，提高油茶产业发展综合效益。
4．创新产业发展思路。发展油茶产业，要按照高产、优质、高效、生态、安全的要求，坚持因地制宜，通过分类经营措施，调整优化油茶品种结构，扩大优质油茶资源，切实提高油茶生产力水平，增强资源的利用效率；坚持体制创新和科技进步，综合开发油茶产品，提高产品附加值，竭力打造一批具有市场竞争力的拳头产业和名牌产品，增强油茶产业运营的质量和效益。坚持遵循市场经济规律，充分发挥市场机制作用，引导更多的民间资本发展油茶产业。
三、加大政策扶持，创造推动油茶产业发展的良好环境
5．积极拓宽产业发展投资渠道。“十一五“期间，油茶产区各级林业主管部门，要积极促成各级政府通过建立专项资金渠道扶持油茶产业的发展。国家林业局将通过农业综合开发项目资金对油茶高产示范基地进行扶持。有条件的省（区），要结合退耕还林、扶贫、山区综合开发等项目，规划安排丰产示范林建设。以示范样板的作用，激发广大林农发展油茶的积极性和主动性，推动油茶资源的不断增加和扩大。要充分发挥林业贷款资金的作用，支持油茶加工龙头企业通过科技创新、技术改造和新产品开发，在精深加工、带动辐射和市场开拓方面引领油茶加工业的发展。要积极争取国家有关重大农产品新品种推广专项经费，加快油茶优良品种的繁育推广。油茶产区各级林业主管部门要积极为油茶产业发展的相关项目立项做好协调工作，争取更多渠道投入油茶发展。
6．完善林权林地流转机制。要积极稳妥推进集体林权制度改革，按照“依法、有偿、自愿”的原则，鼓励和支持油茶林向有经济实力、懂技术、善经营的生产经营者流转。要坚持“谁造谁有”的林业政策，吸引更多的社会力量参与油茶资源发展。通过租赁、拍卖、股份合作等多种途径推动油茶规模化、集约化经营，提高油茶经营效益。
四、强化科技支撑，切实提高油茶经营的科技水平
7．依靠科技创新，加快产业科技攻关。充分发挥现有国家、省（区）、市、县级各个层面科研教学单位的科技力量，集成资源，大力开展油茶科技攻关。依靠科技创新，切实解决油茶产业发展中技术重点和难点。力争“十一五”期间在油茶高产优质新品种选育和培育技术、加工工艺、新产品开发、技术质量标准研制等方面，取得新的突破。同时，注重开展生物技术的应用研究。各级林业科研管理部门要加强对油茶科研开发的指导，协调和帮助解决开展油茶科技攻关方面的问题，为开发油茶资源，做大做强油茶产业，提供强有力的科技支撑。
8．加大油茶良种选育和推广力度。各地要在本省（区）林木种苗“十一五”规划的基础上，加大扶持力度，以省（区）级以上林业科研院（所）为中心,加强油茶种质资源的收集、保存和利用，为油茶产业的发展提供产量高、含油率高、抗逆性强的优良品种。要加快现有油茶良种繁育和苗木基地建设，积极推广先进育苗技术，努力满足生产发展需要。
9．搞好分类经营，提高集约管理水平。油茶产区各级林业主管部门要按照本地区现有油茶资源状况和生产水平，采取低产林改造、更新改造和新造林相结合的经营措施，着力推进油茶科技成果的转化和推广，抓好常规技术配套措施的落实；要通过开展多种形式的技术培训和科技人员全过程的技术服务，使优良无性系良种、施肥、垦复、灌溉、修剪、病虫害防治等配套管理技术措施，真正运用到生产实际，真正让广大林农掌握应用，切实提高油茶集约经营管理水平。
10．大力推进油茶产业标准化建设。国家林业局将积极做好油茶产业标准化建设的规划管理，有关省（区）林业主管部门，要加快油茶相关标准制订工作，尽快形成配套的适用产业化发展的技术规程和产品质量标准，规范产前、产中、产后的标准化建设。要推行油茶原产地标识制度和产品质量追溯制度；加快发展油茶无公害、绿色、有机产品，不断拓展油茶产品的市场空间。
五、积极培育油茶产业主体，打造油茶产品品牌
11．积极培植油茶龙头企业。油茶产区各级林业主管部门要按照“扶大、扶强、扶优”的原则,认真落实扶持龙头企业发展的政策措施,培育一批竞争力强、带动面广的油茶龙头企业，促进油茶产业链的延伸。要研究制定相关政策，引导和鼓励油茶加工企业之间的合作。通过资产重组、资本运作等方式，优化资源配置,发展壮大一批竞争力强的龙头企业集群。要从机制创新入手,引导企业参与油茶原料林基地建设,推动“企业+基地+农户”的经营模式的发展,促进油茶生产、加工、市场的有机结合，使企业与农户成为利益共享、风险共担的经济利益共同体。企业自身要充分发挥各自在技术、资金、市场方面的优势，增强品牌意识,提高产品质量,大力挖掘茶油及其副产品的市场潜力。努力打造体现各自特色的知名品牌，依靠品牌效益提高市场竞争力。
12．支持油茶专业协作组织的发展。油茶产区各级林业主管部门要给予政策引导，支持林农按照自愿、民主的原则发展多种形式的专业协会和合作组织，开展技术推广、技术培训和咨询、代销生产资料供应、产品营销等服务项目，切实提高农民组织化程度和市场适应能力。要加强规范管理，抓好典型示范，不断增强专业协会和专业合作组织自身活力和服务能力，增强对农民的凝聚力和吸引力，促进专业协会和专业合作组织的健康发展。
13．重视培植油茶种植大户。要通过相关项目支持、推行林权制度改革、合理林地流转等，为有实力、懂技术、善经营的油茶种植大户创造好的发展空间，充分发挥他们在发展油茶产业上的辐射、示范和带动作用。将更多的分散的农户组织起来，经营山地，发展油茶，增加收入，实现兴林富民。
六、加强行业指导和服务
14．强化工作指导，搞好信息服务。发展油茶产业，是一项系统工程，需要各方面的密切配合和相互支持。油茶产区各级林业主管部门要适应产业快速发展的新形势，进一步提高工作指导水平，不断完善工作机制。要善于研究市场变化规律、消费趋势、市场竞争等状况，有针对性地制定产业发展策略和措施。要加强信息引导和技术指导，做好向林农提供生产资料、技术应用、加工储藏、运输销售等方面的信息服务，使林农在享受服务的过程中真正得到实惠。要善于运用多种宣传媒体和途径，大力宣传油茶及其产品，扩大社会的认知度，增加消费群体，增强油茶产品在国内外市场的竞争力。要加强同有关部门的衔接与协调，共同推进油茶产业的持续发展。
15．加强种苗市场管理，规范生产秩序。油茶产区各级林业主管部门要加强油茶种苗生产和市场的监管，维护林农的合法权益。要加大对油茶种苗管理的执法力度，实行油茶种苗生产和经营市场准入制度，切实加强种子、嫁接穗条的来源管理，坚决打击非法经营、制售假劣种子、嫁接穗条、苗木的行为，切实保证油茶种苗的质量。要严厉打击和坚决制止破坏油茶林资源、哄抢偷摘油茶果行为，稳定油茶产区秩序，切实保护生产经营者的合法权益。
国家林业局
二OO六年十二月二十七日